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      2. 2019年04月

        11日

        再生醫療技術在藏毛竇治療中的應用
        藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統稱為藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特征。也可表現為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道,或暫時愈合,終又穿破,如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生后可見此病,但多在青春期后20~30歲發生,因毛發脂腺活動增加,才出現癥狀。本病好發于男性。
        目前,病因尚不明確,個人傾向先天性發育畸形造成。因發病部位在骶尾部接近肛門處,需注意與肛痿和肛周膿腫相鑒別。目前治療以手術治療為主,特別是有感染或反復感染的患者,往往治療起來很難徹底,容易復發,尋找一種可靠且復發率低的治療手段很重要。
        典型病例,潘XX,男,19歲,反復骶尾部腫脹、疼痛、流膿一年余。


        骶尾部皮膚可見瘢痕增生明顯,有多個竇道,按壓有膿性分泌物滲出。自訴曾有毛發樣物質流出,反復一年多,經久不愈。

        入院完善常規術前檢查后,在腰麻下行囊腫切除術,術中用亞甲藍從竇道注入,以標志竇道范圍。徹底切除病變組織,并行清創術,因病變范圍大,創面面積約100平方厘米,膿腫感染,采取有限開放傷口,換藥治療。病變組織病理檢查,符合藏毛竇囊腫表現。


        術后一周換藥情況,肉芽生長良好,創面面積縮小不明顯。

        術后3周,換藥情況,創面面積縮小明顯,約十幾平方厘米。

         
        術后一個月,創面基本愈合,只有中間部分瘢痕愈合,其余接近生理性愈合。

        本例患者還在隨訪中。我們應用手術結合再生醫療技術治療藏毛竇囊腫合并感染患者,已經有30多例。隨訪時間最長已經有8年了,目前無一例復發。再生醫療技術在各種創面換藥上都有優秀的表現,也在各個領域取得了輝煌的成就。特別對于慢性性、難治性創面(糖尿病足、壓褥創)有著獨到的療效,也得到了大力的推廣應用。
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